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如何用银夹半环夹法来建立梗阻模型

造模方法:麻醉后,将实验兔仰卧位固定于手术板上,术野剃毛,常规消毒、铺无菌孔巾,取下腹部正中切口约3cm 切开入腹,暴露膀胱及双侧输尿管下段,钝性分离输尿管,以细丝线做轻悬吊,测量兔输尿管静息期管径,将银夹连接部制成圆弧样( 银夹弧部直径=1/2 输尿管管径),在膀胱输尿管连接部上方约1cm 处,以银夹弧部套于输尿管上以缩窄双侧输尿管,依次缝合切口,用金霉素眼膏外涂伤口。本模型模拟临床常见的以下尿路及双侧上尿路梗阻为特征的 梗阻性肾病发病特点,采用银夹半环夹双侧输尿管的方法,建立双侧输尿管不完全梗阻性梗阻性肾病的动物模型。与现有的尿路梗阻模型比较 ,本模型的梗阻方法具有以下特点:(1)可控性:梗阻材料选用银夹,该材料质地较软,具有良好的可塑性,可根据实验要求,准确控制梗阻程度,使模型的病理进程保持相对的一致性,提高模型的标准化程度。(2) 易操作性:通过下腹小切口完成手术,只需简单分离就能满意暴露膀胱及双侧输尿管下段,组织创伤小,手术时间短,整个过程约需15 min。(3) 组织相容性:梗阻材料银夹是外科常用手术材料,具有良好的组织相容性,长时间留置体内,不会因排斥反应及炎症反应影响实验结果。另外,术后若须解除梗阻,也易于显露及取出。(4)可复性:模型选择的梗阻部位表浅,易于显露,梗阻材料具有良好的组织相容性,均有利于梗阻的解除。

                     

本模型既可模拟梗阻性肾病的病理改变,又能模拟继发于病理改变而出现的临床改变,是从“病”的角度,整体反映梗阻性肾病发病特点的疾病病理模型。白遵光等用银夹半环夹法缩窄双侧输尿管下段1/2管径,于术后3、7、14天检测血肌酐、尿素氮,于14天行肾常规病理检查,结果模型组血肌酐、尿素氮水平进行性升高,肾盂输尿管扩张,肾实质较对照组萎缩,肾小管上皮细胞部分变扁、萎缩或坏死、间质面积增宽、炎症细胞浸润,提出模型具有可控性、易操作性、组织相容性、可复性的特点。该模型梗阻位置在输尿管下段近膀胱处,因输尿管存在顺应性,其病理生理改变可能与下尿路梗阻具有某些相似性,实验并未做出与上尿路及下尿路梗阻的比较,该模型同样也未见于大鼠的文献报道,能否应用于大鼠制备该模型还需进一步实验。


 

 

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